Лактоза — это молочный сахар, углевод, который содержится в молочных продуктах. Для её переваривания наш организм вырабатывает специальный фермент — лактазу.
У новорождённых и детей раннего возраста активность лактазы самая высокая, что связано с основным видом питания в этот период — молоком. С возрастом уровень выработки лактазы у большинства людей постепенно снижается. У кого-то это начинается уже в подростковом возрасте, у других — лишь в зрелые годы. Поэтому непереносимость лактозы может проявиться в разное время жизни.
Также стоит помнить, что в цельном молоке содержится больше лактозы, чем в кисломолочных продуктах — благодаря процессу сквашивания.
| Продукт | Лактоза, г |
|---|---|
| Цельное коровье молоко | 4.7 |
| Цельное козье молоко | 4.5 |
| Обезжиренное молоко | 4.8 |
| Йогурт | 3.0–4.0 |
| Безлактозное молоко | <0.1 |
Почему появляется непереносимость лактозы? Она может иметь разные причины:
Врождённая — генетическое нарушение, проявляется с рождения;
Транзиторная — временная форма у младенцев, часто исчезает с возрастом;
Вторичная лактазная недостаточность — результат заболевания (инфекции, воспаления, приёма антибиотиков);
Возрастная непереносимость лактозы — наиболее распространённая форма у взрослых, связана с естественным снижением лактазной активности.
Также различают:
Полную лактазную недостаточность (организм совсем не усваивает лактозу);
Частичную — небольшие дозы лактозы переносятся нормально.
Если после употребления молочных продуктов у вас наблюдаются следующие симптомы, возможно, это непереносимость лактозы:
Диарея (часто водянистая, пенистая, с кислым запахом);
Вздутие и урчание в животе;
Боль или спазмы в животе;
Отрыжка;
При этом нет температуры, высыпаний и других признаков инфекции.
Существуют несколько способов:
Генетический тест (ген LCT) — выявляет врождённую форму;
Водородный дыхательный тест;
Тест на толерантность к лактозе;
Эмпирический способ — временное исключение всех продуктов, содержащих лактозу, и наблюдение за самочувствием (желательно вести пищевой дневник).
| День/Дата | Время | Что ели и сколько | Самочувствие |
|---|---|---|---|
| Пн | 8:30 | Омлет на молоке (50 мл), чай | Вздутие, отрыжка |
| Пн | 13:15 | Суп, салат, хлеб, ягоды | Хорошо |
| Пн | 16:55 | Мороженое | Понос |
| Пн | 19:30 | Печень, пюре, хлеб | Хорошо |
Если у вас наблюдаются «красные флажки», это повод для срочного обращения к специалисту:
кровь или слизь в кале
резкая потеря веса
частая рвота или сильная тошнота
тёмный стул или рвота
ночные боли в животе
высокая температура
сыпь
выраженная слабость
При появлении тревожных симптомов — таких как кровь или слизь в кале, резкая потеря веса, частая рвота, сильная тошнота, ночные боли в животе, высокая температура, сыпь или выраженная слабость — крайне важно своевременно обратиться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно. Эти признаки могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, воспалительных или даже онкологических процессах. Без профессиональной диагностики и правильного подхода можно упустить время и довести состояние до осложнений. Только врач сможет точно определить причину жалоб и назначить эффективное лечение. Забота о здоровье начинается с обращения за помощью.
Главный метод — диета.
На первом этапе необходимо полностью исключить продукты с лактозой (в том числе с «скрытой лактозой»).
Постепенно можно пробовать возвращать продукты в рацион в небольших количествах, чтобы определить индивидуальный порог переносимости.
Если причиной недостаточности стала болезнь ЖКТ — лечить основное заболевание, соблюдая безлактозную диету.
Это лактоза, добавленная в продукт в технологических целях и не всегда указываемая на упаковке. Она может быть в:
хлебобулочных изделиях,
колбасах,
майонезе и соусах,
десертах и шоколаде,
фарше,
некоторых лекарствах (в составе вспомогательных веществ — всегда указывается в инструкции).
Важно читать этикетки!
Если вы подозреваете у себя непереносимость лактозы — обратитесь к врачу. Специалист поможет подобрать правильную стратегию питания и, при необходимости, назначит обследования.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Стаж 23 года. Член ассоциации Диетологов и гастроэнтерологов Украины, Европейской ассоциации проблем печени, Ассоциации Превентивной и Anti–agе медицины.