Медицинский центр SANA VITA

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность): причины, симптомы и что делать

Что такое лактоза и зачем она нужна?

Лактоза — это молочный сахар, углевод, который содержится в молочных продуктах. Для её переваривания наш организм вырабатывает специальный фермент — лактазу.

У новорождённых и детей раннего возраста активность лактазы самая высокая, что связано с основным видом питания в этот период — молоком. С возрастом уровень выработки лактазы у большинства людей постепенно снижается. У кого-то это начинается уже в подростковом возрасте, у других — лишь в зрелые годы. Поэтому непереносимость лактозы может проявиться в разное время жизни.

Также стоит помнить, что в цельном молоке содержится больше лактозы, чем в кисломолочных продуктах — благодаря процессу сквашивания.


 

Примеры содержания лактозы в продуктах (на 100 г):

Продукт Лактоза, г
Цельное коровье молоко 4.7
Цельное козье молоко 4.5
Обезжиренное молоко 4.8
Йогурт 3.0–4.0
Безлактозное молоко <0.1

Виды лактазной недостаточности

Почему появляется непереносимость лактозы? Она может иметь разные причины:

  1. Врождённая — генетическое нарушение, проявляется с рождения;

  2. Транзиторная — временная форма у младенцев, часто исчезает с возрастом;

  3. Вторичная лактазная недостаточность — результат заболевания (инфекции, воспаления, приёма антибиотиков);

  4. Возрастная непереносимость лактозы — наиболее распространённая форма у взрослых, связана с естественным снижением лактазной активности.

Также различают:

  • Полную лактазную недостаточность (организм совсем не усваивает лактозу);

  • Частичную — небольшие дозы лактозы переносятся нормально.


 

Симптомы лактазной недостаточности

Если после употребления молочных продуктов у вас наблюдаются следующие симптомы, возможно, это непереносимость лактозы:

  • Диарея (часто водянистая, пенистая, с кислым запахом);

  • Вздутие и урчание в животе;

  • Боль или спазмы в животе;

  • Отрыжка;

  • При этом нет температуры, высыпаний и других признаков инфекции.


 

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Существуют несколько способов:

  1. Генетический тест (ген LCT) — выявляет врождённую форму;

  2. Водородный дыхательный тест;

  3. Тест на толерантность к лактозе;

  4. Эмпирический способ — временное исключение всех продуктов, содержащих лактозу, и наблюдение за самочувствием (желательно вести пищевой дневник).


Пример пищевого дневника:

День/Дата Время Что ели и сколько Самочувствие
Пн 8:30 Омлет на молоке (50 мл), чай Вздутие, отрыжка
Пн 13:15 Суп, салат, хлеб, ягоды Хорошо
Пн 16:55 Мороженое Понос
Пн 19:30 Печень, пюре, хлеб Хорошо

 

🆘 Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются «красные флажки», это повод для срочного обращения к специалисту:

🚩 кровь или слизь в кале
🚩 резкая потеря веса
🚩 частая рвота или сильная тошнота
🚩 тёмный стул или рвота
🚩 ночные боли в животе
🚩 высокая температура
🚩 сыпь
🚩 выраженная слабость

При появлении тревожных симптомов — таких как кровь или слизь в кале, резкая потеря веса, частая рвота, сильная тошнота, ночные боли в животе, высокая температура, сыпь или выраженная слабость — крайне важно своевременно обратиться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно. Эти признаки могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, воспалительных или даже онкологических процессах. Без профессиональной диагностики и правильного подхода можно упустить время и довести состояние до осложнений. Только врач сможет точно определить причину жалоб и назначить эффективное лечение. Забота о здоровье начинается с обращения за помощью.

 


Лечение лактазной недостаточности

Главный метод — диета.

  • На первом этапе необходимо полностью исключить продукты с лактозой (в том числе с «скрытой лактозой»).

  • Постепенно можно пробовать возвращать продукты в рацион в небольших количествах, чтобы определить индивидуальный порог переносимости.

  • Если причиной недостаточности стала болезнь ЖКТ — лечить основное заболевание, соблюдая безлактозную диету.


⚠ Что такое «скрытая» лактоза?

Это лактоза, добавленная в продукт в технологических целях и не всегда указываемая на упаковке. Она может быть в:

  • хлебобулочных изделиях,

  • колбасах,

  • майонезе и соусах,

  • десертах и шоколаде,

  • фарше,

  • некоторых лекарствах (в составе вспомогательных веществ — всегда указывается в инструкции).

Важно читать этикетки!


Если вы подозреваете у себя непереносимость лактозы — обратитесь к врачу. Специалист поможет подобрать правильную стратегию питания и, при необходимости, назначит обследования.

Автор статьи:

Головина Светлана Викторовна

Гастроэнтеролог, Диетолог

Стаж 23 года. Член ассоциации Диетологов и гастроэнтерологов Украины, Европейской ассоциации проблем печени, Ассоциации Превентивной и Anti–agе медицины.

Записаться на прием