Дивертикул и дивертикулез кишечника: причины и особенностиЧто такое дивертикул и дивертикулез:
- Дивертикул — мешковидное выпячивание стенки органа, чаще всего кишечника. Визуально похож на небольшую «кармашку».
- Дивертикулез — заболевание, связанное с образованием множественных дивертикул (как правило, в толстой кишке, особенно в сигмовидной части).
Если дивертикулы не воспалены и не вызывают побочных симптомов — дивертикулез (бессимптомный). Более серьезное заболевание, сопровождающееся воспалением и выраженными симптомами — дивертикулит.
Причины появления дивертикулов в кишечнике:
- Низкое содержание клетчатки в пище — твердый кал медленнее проходит, создает повышенное давление и растягивает кишечную стенку.
- Хронические запоры — постоянное натуживание в момент дефекации увеличивает внутреннее давление на кишечные ткани.
- Изменения функциональности с возрастом — кишечные ткани и стенки теряют эластичность в 40–50 лет.
Факторами риска являются наследственная предрасположенность, малоподвижность, ожирение, прием некоторых групп лекарств.
Дивертикулы толстого кишечника: симптомы и диагностикаДивертикулы в кишечнике зачастую не имеют особых проявлений и большинство людей не догадываются о проблеме. Возможные симптомы дивертикулеза:
- дискомфорт, боли в левой нижней части живота (в кишечной сигмовидной области);
- вздутие живота;
- нарушение стула, запоры в чередовании с поносами;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
Симптомы при дивертикулите:
- резкая боль в животе;
- температура;
- тошнота;
- запор или, наоборот, понос;
- иногда кровь в стуле.
Своевременно обнаружить проблему не доводя до дивертикулита поможет диагностика дивертикулеза:
- Колоноскопия — полный осмотр толстой кишки изнутри.
- КТ (компьютерная томография) — особенно эффективна при подозрении на осложнения (воспаление, абсцесс, прободение).
- Ирригоскопия (рентген с барием) — показывает дивертикулы (выпячивания).
- УЗИ органов брюшной полости — первичный осмотр и контроль состояния подтвержденного дивертикулеза.
Важно: при остром воспалении колоноскопию проводят с осторожностью или откладывают, чтобы не повредить воспаленные ткани.
Как лечат дивертикулез и дивертикулитПри лечении бессимптомного дивертикулеза назначают:
- диету с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаки);
- обильное питье;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль за стулом (избегать запоров).
При необходимости дополнительно назначают спазмолитики и пробиотики, а также препараты, регулирующие стул (но не сильные слабительные).
При дивертикулите (воспалении) назначают:
- антибиотики;
- покой для кишечника (временное голодание, жидкая диета и т.п.);
- при сильных болях — обезболивающие.
Хирургическое лечение, операции при дивертикулезе необходимы в случае осложнений (прободение, абсцесс, кровотечение, свищи).
Дивертикулы толстого кишечника: правила профилактикиДивертикулез достаточно распространен, особенно после 50 лет. Соблюдая простые профилактические правила с ним можно жить безо всяких проблем:
- включайте в рацион клетчатку, постепенно ее увеличивая (чтобы избежать вздутия);
- следите за регулярным стулом;
- избегайте натуживания в момент дефекации;
- пейте достаточно воды и жидкости;
- не злоупотребляйте противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак и пр.);
- при длительных болях или нарушениях стула — не откладывайте визит к врачу.
Регулярная профилактика дивертикулеза, диагностика и обследования ЖКТ, обращение к врачу при появлении симптомов болезни помогут сохранить здоровье и избежать хирургии.
Когда и как проводится операция дивертикул толстого кишечникаОперация при дивертикулезе показана в случаях серьезных осложнений, таких как:
- повторяющиеся тяжелые приступы дивертикулита (3 и более эпизодов);
- прободение/разрыв кишечника (экстренная операция);
- образование абсцесса (если не удается дренировать через кожу);
- стеноз (сужение кишечника) после хронического воспаления;
- кишечные свищи (например, между кишкой и мочевым пузырем);
- кровотечение из дивертикула (если невозможно остановить консервативно).
Виды хирургических операций:
- Резекция сегмента кишки (наиболее частый вариант) — удаляют пораженный участок с дивертикулами. Кишечную ткань сшивают — создают непрерывный просвет (анастомоз).
- Гемиколэктомия — удаляют часть толстой кишки (например, левую или сигмовидную).
- Экстренные операции при перфорации — по необходимости создают временную стому (вывод части кишки на кожу живота), если невозможно сразу соединить оставшиеся участки.
Современные операции чаще проводят лапароскопически (через проколы), что снижает травматичность и ускоряет восстановление. После хирургического лечения рецидивы крайне редки.
Как лечат дивертикулез в медицинском центре Sana VitaМногие пациенты не до конца понимают, зачем обращаться в клинику, если «просто кармашки в кишечнике». Задача многопрофильного медицинского центра Sana Vita — диагностика, профилактика, консервативное и хирургическое лечение дивертикулеза кишечника.
Профессиональная диагностика:
- колоноскопия — полнофункциональный осмотр, уточнение локализации и количества дивертикул, лечебные манипуляции (без боли, анестезия);
- КТ-диагностика — современное высокоточное профессиональное оборудование;
- ирригоскопия — выявление и получение четкой картины дивертикулов;
- УЗИ органов живота, лабораторные анализы крови (лейкоциты, СРБ), кала (на скрытую кровь, инфекции и т. д.) — оценка состояния, выявление воспалительного процесса.
В медицинском центре Sana Vita вам гарантируют:
- точное определение, есть ли дивертикулы и насколько они опасны;
- подбор эффективного, щадящего лечения;
- минимизацию рисков осложнений.
В большинстве случаев оперируем лапароскопическим методом (щадящая видеохирургия через проколы).
Sana Vita поможет сохранить здоровье вам и вашей семье. При болях в животе, запорах или других проблемах с ЖКТ — не откладывайте визит к врачу!
