Параректальные свищи
Решение требующее высокой квалификации
Что такое параректальный свищ?
Параректальный свищ — это образовавшийся в результате хронического воспаления патологический ход в мягких тканях, окружающих прямую кишку. Обычно, такие свищи формируются вследствие несвоевременного обращения к врачу проктологу или некорректного лечения острого воспалительного процесса. Чаще всего, образованию свища предшествует ранее перенесенный парапроктит — воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки.
Болезнь имеет волнообразный тип течения. Стадия обострения чередуется с затуханием симптомов. В период обострения усиливаются зуд кожи, обьем выделений и болевые ощущения в прямой кишке, в низу живота или в тазу. Боли, обычно, усиливаются во время дефекации или при кашле.
Симптомы свищей заднего прохода
уплотнения и раздражение кожи, зуд и жжение
наличие свищевого отверстия на коже возле ануса
Слизистые или гнойные выделения
Нарушение процесса дефикации
Пожалуйста, обратите внимание
Перечисленные симптомы очень часто могут быть признаками других, более опасных заболеваний, несвоевременная диагностика которых может привести к тяжелым последствиям для здоровья! При возникновении этих симптомов стоит обратится к специалисту. Самолечение может быть опасным!
Чем опасен свищ, если его не лечить?
Свищ параректальной области существенно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный болевой синдром, упорный зуд, раздражение слизистой оболочки и кожи, сложности в процессе дефекации и мочеиспускания. Слизистые, гнойные и кровянистые выделения очень неприятны для больного и часто вредят полноценной жизни. Однако главная опасность свища – это не постоянный дискомфорт, а вероятные осложнения.
Вот наиболее распространенные и опасные среди них:
▬ Деформация мышц анальной промежности и сфинктера. (может привести к постоянному недержанию кала)
▬ Рубцовые процессы, затрагивающие прямую кишку. (могут привести к стенозу анального канала и невозможности свободной дефикации)
▬ Возникновение гнойных полостей в мягких тканях. (может вызвать абсцесс, флегмону или сепсис)
Принято выделять такие виды свищей
- Интрасфинктерный свищ. Находится в подкожно-подслизистом слое ануса. Имеет прямой ход. Это самый простой вид параректального свища.
- Транссфинктерный свищ, проходит через волокна сфинктера. Свищевые ходы имеют разветвления, часто наблюдается наличие гнойных карманов. В окружающих тканях происходят процессы рубцевания. Этот вид свища обнаруживают в 45% случаев.
- Экстрасфинктерный свищ локализуется глубоко в анальном канале, огибает наружный сфинктер прямой кишки и открывается на коже промежности.
- Ректовагинальный свищ образуется между просветами прямой кишки и влагалища.
В определенных СЛУЧАЯХ несвоевременно вылеченные свищи могут ПРИВОДИТЬ К СЕПСИСУ. ЕЩЕ РЕЖЕ – ОЗЛОКАЧЕСТВЛЯТЬСЯ, ПЕРЕРОЖДАТЬСЯ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ. ХОТЬ ЭТО И ЕДИНИЧНЫЕ СЛУЧАИ, ЗАПУСКАТЬ ПРОБЛЕМУ НЕ СТОИТ: ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛАСЬ СИМПТОМАТИКА, УКАЗЫВАЮЩАЯ НА ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕТИТЕ ПРОКТОЛОГА.
Какие существуют методы лечения?
Лечение свища прямой кишки может быть проведено только хирургическим способом.
Существует два вида хирургического лечения свищей:
- Классический — иссчечение свищевого канала и гнойных карманов. Проводится при помощи скальпеля или радиоволнового ножа. В ряде случаев операция возможна только под общим наркозом.
- Лазерная вапоризация (FiLaC) — современная и малотравматичная методика, осуществляется при помощи хирургического лазера и специального световода. Операция проводится без единого разреза — хирург «запаивает» свищевой канал при помощи лазерного излучения. Процедура проводится под местной анестезией и имеет очень короткий восстановительный период. К сожалению, не все свищи могут быть вылечены таким методом. В запущеных случаях — он не эффективен, поэтому не стоит затягивать с посещением проктолога.
Классическое иссечение свища
Суть операции:
- Хирург вскрывает все мягкие ткани, что бы получить доступ к свищу
- Свищ иссекается вместе с близлижащими тканями
- Рана обычно не ушивается, для получения достаточного дренажа
- Через 3-4 недели рана заживает
Преимущества
- Надежный способ (самый низкий уровень рецедивов)
- Не требует дополнительной подготовки
Недостатки
- Высокий риск послеоперационного недержания кала (при свищах затрагивающих сфинктер)
- Длительный послеоперационный период (3-4 нед)
- Каждый акт дефикации в послеоперационном периоде сильно болезненный
- Более высокий риск инфицирования
Лазерная вапоризация свища
Суть операции:
- Хирург проводит через свищевой ход лазерный световод (ø — 1mm)
- Протягивая световод доктор «запаивает» свищ изнутри на всем его протяжении
- На месте свища остается тонкий тяж
- Процесс заживления: 4-5 дней
Преимущества
- Нет риска калового недержания
- Более быстрый и комфортный период восстановления
- Нет риска инфицирования раны
Недостатки
- В некоторых случаях необходимо проводить подготовительные процедуры
- В некоторых случаях метод технически невыполним или малоэффективен
- Более высокая цена лечения (в стоимость операции включен дорогостоящий одноразовый лазерный световод)
Квалифицированные врачи
Специалисты с самым богатым опытом и лучшими отзывами от пациентов
Современная медицина
Новейшее оборудование от ведущих производителей и эффективные методики лечения
Комфортные условия пребывания
Мы убеждены в том, что процесс лечения должен быть комфортным для пациента
Преимущества амбулаторной хирургии
▬ Операция в день обращения
▬ Не нарушает ритм жизни
▬ Послеоперационный период дома
▬ Нет рисков связанных с наркозом
▬ Короткий период нетрудоспособности
▬ Существенная экономия финансов
Пребывание в послеоперационной палате
Для вашего удобства и безопасности, Вы можете остаться в послеоперационной палате временного пребывания под постоянным наблюдением медсестры и контролем врача хирурга. Пребывание в палате - абсолютно бесплатно
Правила поведения после операции
Если удаление свища проводилось на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.
Под запрет попадают:
• физические нагрузки,
• тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
• длительное пребывание в положении сидя или на корточках.
Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.
Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Пиколакс»).
После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.
Наши специалисты
Спильный Виталий Игоревич
Проктолог
Более 10 лет опыта работы, применяет малоинвазивные методы в проктологии. Выполняет оперативное лечение проктологических заболеваний любой сложности
Квасневский Александр Анатольевич
Проктолог, Хирург
Доктор медицинских наук. Стаж работы 12 лет. Доцент кафедры хирургии. Постоянный участник международных конференций. Владеет всеми современными методиками лечения в проктологии.
Вылегжанин Дмитрий Сергеевич
Проктолог. Хирург
Опыт работы 13 лет. Специализируется на лечении геморроя. Выполняет лазерную вапоризацию геморроидальных узлов, латексное лигирование и другие малоинвазивные методы лечения.
отзывы пациентов
современное оборудование
Эффективные инструменты в руках опытного специлиста позволяют достичь высоких результатов лечения
Хиругический лазер
радиоволновой нож
физиотерапия
стоимость услуг
все цены акутальны
| НАЗВАНИЕ УСЛУГИ | ||
|---|---|---|
| 1 | Прием врача (сбор анамнеза, пальцевый осмотр, аноскопия, ректороманоскопия) | 700 |
| 2 | Безоперационное лечение геморроя 2 стадии (1 узел) латексное лигирование | 4800 |
| 3 | Оперативное лечение геморроя 2 стадии с одним комбинированным узлом | 13000 |
| 4 | Удаление внешнего геморроя (все узлы) | 17400 |
| 5 | Безоперационное лечение геморроя 3 стадии латексное лигирование (за 3 узла) | 16500 |
| 6 | Безоперационное лечение геморроя 3 стадии (1 узел) латексное лигирование | 5600 |
| 7 | Безоперационное лечение геморроя - склерозирование геммороидального узла | 3200 |
| 8 | Лазерное удаление геморроидальных узлов (1 узел) | 7800 |
| 9 | Курс консервативного лечения хронической патологии | 4100 |
| 10 | Геморроидэктомия (операция по Миллигану-Моргану) | 31500 |
| 11 | Лазерное удаление копчиковой кисты | 24800 |
| 12 | Лазерное удаление эпидермального копчикового хода | 21500 |
| 13 | Иссечение подкожно-подслизистого параректального свища | 24800 |
| 14 | Лазерное удаление подкожно-подслизистого параректального свища (FiLaC) | 29900 |
| 15 | Острый аноректальный флеботромбоз (1 узел) 1 сложность | 8800 |
| 16 | Острый аноректальный флеботромбоз (1 узел) 2 сложность | 11000 |
| 17 | Комбинированное лечение острой анальной трещины | 9800 |
| 18 | Лечение хронической анальной трещины | 14000 |
| 19 | Удаление остроконечных кондилом в перианальной области (до 5 элементов) | 5500 |
| 20 | Удаление остроконечных кондилом в перианальной области (более 5 элементов) | 7500 |
| 21 | Удаление фиброзного анального полипа | 9600 |
| 22 | Удаление фиброзного анального полипа (2 сложности) | 10800 |
| 23 | Удаление атеромы, липомы в анальной области (1 элемент) | 5800 |
| 24 | Вскрытие и дренирование гнойного подкожного парапроктита | 8200 |
| 25 | Постановка сетона | 7000 |
| 26 | Сеанс лечения гнойной патологии (санация, перевязка) | 1000 |
| 27 | Ботулинотерапия в проктологии (хроническая трещина, хронический зуд, повышеная потливость перианальной области) | 29700 |
| 28 | Удаление геморроидальной кожной метки (бахромка) | 9600 |
| 29 | Взятие материала на гистологию | 600 |
SANA VITA
medicals
Никаких очередей. Гарантированная анонимность.
Вежливый и внимательный персонал. Комфортные условия пребывания. Современная, качественная, безопасная и доступная медицина с пациентоориентированным подходом.
Мы сделаем все возможное, что бы вам не нужно было к нам возвращаться; сделаем это так, что бы вы посоветовали нас своим близким!
