Паронихия

Паронихия: особенности и причины развития

Различные факторы, например, травмы, воздействие химических веществ, могут привести к проникновению инфекции и воспалению околоногтевых тканей. Такое заболевание называется паронихия и проявляется покраснением, отеком и болезненностью пораженной области.

Патология очень распространена, каждый человек сталкивался с нею хотя бы раз в жизни. Чаще всего страдают люди, вынужденные длительно контактировать с водой, химикатами и другими агрессивными средствами. Вероятность развития болезни повышается у пациентов с сахарным диабетом, нарушениями кровообращения, а также у людей с вредными привычками (например, обкусывание ногтей).

Паронихия может переходить в гнойную форму с образованием абсцесса. В результате человек может потерять ноготь, или патологический процесс распространится вглубь, что приведет к гнойному расплавлению фаланги. Поэтому для предотвращения осложнений важно своевременно обратиться к врачу.

Классификация паронихии

Выделяют несколько видов заболевания, которые отличаются особенностями течения. Паронихия может быть:

• Простой. Классическая форма патологии, при которой краснеет и отекает околоногтевой валик, но гнойник отсутствует.
• Гнойной. Вызывается гноеродными бактериями, отличается быстрым течением. При этом формируется абсцесс, под кожей можно заметить скопление гноя.
• Грибковой. Причиной развития такой формы паронихии является грибок. Поражается не только околоногтевой валик, но и ноготь, форма и цвет которого меняются.
• Язвенной. Возникает под воздействием агрессивных веществ, характеризуется изъязвлением валика.

При псориазе и экземе развиваются специфические формы заболевания.

Симптомы паронихии

В начале развития патологии человек ощущает болезненность кожи возле ногтя, пораженный участок краснеет. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к появлению других симптомов паронихии:

• пульсирующей боли, сильного отека;
• образования полости с гнойным содержимым;
• выделения гнойных масс в небольшом количестве из-под ногтя;
• деформации ногтевой пластины.

При простой форме улучшение состояния может наступить через 5-10 дней. Гнойная форма паронихии требует вмешательства хирурга для вскрытия гнойника. В некоторых случаях он самостоятельно вскрывается, после чего состояние нормализуется. Заболевание, вызванное грибком, характеризуется незначительным нагноением, но длительным течением. Типичный признак такой формы – исчезновение тонкого слоя кожи, расположенного над ногтевым валиком. Язвенная патология протекает с образованием болезненных язв, при псориазе и экземе наблюдается сильное шелушение кожи вокруг ногтя.

Формы течения паронихии и прогноз

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае паронихия имеет четкую локализацию, симптомы развиваются быстро. Острую форму болезни обычно провоцирует золотистый стафилококк или стрептококк.

Хроническое заболевание медленно прогрессирует. Рецидивы возникают часто, при этом инфекция может поражать и другие ногти. Чаще всего причиной хронической формы выступает грибок Candida. В некоторых случаях хроническое воспаление развивается под воздействием вируса простого герпеса.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная терапия помогает полностью избавиться от паронихии. Однако без лечения развиваются серьезные последствия:

• флегмона – распространение инфекции на соседние ткани;
• гнойное поражение сухожилий, суставов или костей;
• развитие сепсиса, угрожающего жизни;
• потеря функциональности пальца, необходимость ампутации.

Хронические формы, обусловленные профессиональными факторами или сопутствующими заболеваниями, могут стать причиной эстетических дефектов в виде изменения формы ногтя или даже его потери.

Диагностика паронихии

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач оценивает внешние признаки: покраснение, отечность, зуд и болезненность в области ногтя, наличие гноя.

Для уточнения диагноза при паронихии пальца могут потребоваться дополнительные исследования:

• анализы крови и мочи;
• бакпосев для идентификации возбудителя;
• дерматологический осмотр при подозрении на псориаз или экзему;
• рентгенография, если есть признаки поражения суставов или костей.

Благодаря сбору анамнеза удается выявить предрасполагающие факторы, например, частые контакты с химическими веществами.

Как осуществляется лечение паронихии

Выбор метода терапии зависит от причин, спровоцировавших развитие болезни. При простой форме назначаются местные антисептики, например, хлоргексидин, фурацилин. Также используются антибиотики местно или внутрь, чтобы подавить инфекцию. Противовоспалительные средства способствуют уменьшению отека. Ускорить выздоровление помогает физиотерапия: УВЧ, лазеро- и магнитотерапия.

Гнойная форма паронихии требует хирургического лечения:

• гнойник вскрывают и дренируют под местной анестезией;
• удаляют участки некроза, обрабатывают рану антисептиками;
• назначают прием антибактериальных препаратов, предотвращающих развитие и распространение инфекции.

Если заболевание вызвано грибком, используют местные противогрибковые средства. Пациентам с экземой, псориазом дополнительно назначают кортикостероиды, пораженные участки облучают ультрафиолетом.

Быстро и безболезненно избавиться от паронихии помогут хирурги клиники SANA VITA. Основное направление работы медицинского центра – малоинвазивная хирургия, которая отличается минимальным реабилитационным периодом и высокой безопасностью. Такая методика особенно актуальна для занятых людей, которые ценят свое время и желают как можно быстрее вернуться к привычному ритму жизни. Ускоряет процесс отсутствие очередей и удобная запись через сайт.