Минифлебэктомия

Что такое минифлебэктомия

Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, но и серьезная патология с тяжелыми осложнениями. Без адекватного лечения у пациента повышается риск развития тромбофлебита, трофических язв, хронической венозной недостаточности и других заболеваний.

В XIX веке для предотвращения осложнений использовали традиционную флебэктомию (удаление вен). В 1950-х годах методика была усовершенствована швейцарским дерматологом Робертом Мюллером, который предложил удалять поврежденные сосуды через микроразрезы. Такой способ лечения получил название минифлебэктомия. Благодаря использованию специальных инструментов наложение швов после процедуры не требовалось. Пациенты быстро восстанавливались, риск образования рубцов был сведен к минимуму.

Преимущества минифлебэктомии

Такая щадящая методика сочетает в себе высокую эффективность с малоинвазивностью. Она популярна среди пациентов и врачей благодаря:

• Минимальной травматичности. Минифлебэктомию осуществляют под местной анестезией через крошечные проколы. Это минимизирует риск кровотечений и повреждения окружающих тканей. Продолжительная реабилитация после процедуры не нужна. Пациент возвращается к повседневным делам уже через 1–2 дня.
• Хороший эстетический результат. В отличие от классической флебэктомии, вмешательство не оставляет заметных шрамов. Проколы быстро заживают, внешний вид ног улучшается.

Лечение проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Операция длится 30–90 минут, в зависимости от того, сколько сосудов нужно удалить. Уже через несколько часов после процедуры пациент может ходить. Рецидивы заболевания после такого вмешательства отмечаются лишь в 4% случаев, тогда как после традиционного лечения повторное развитие патологии встречается у 20% пациентов.

Когда назначают минифлебэктомию

Основное показание к процедуре – варикозное расширение вен, для которого характерны такие симптомы:

• выпячивание венозных узлов;
• боль, тяжесть, отечность ног;
• зуд кожи.

Наиболее эффективна минифлебэктомия при локальном поражении отдельных сосудов. Также ее назначают при ретикулярном варикозе, для которого характерно наличие мелких (диаметром 1–3 мм) расширенных вен под кожей. Такая патология не приводит к развитию серьезных осложнений, но причиняет человеку психологический дискомфорт.

Кроме того, минифлебэктомия может дополнять другие методы лечения:

• эндовенозную лазерную коагуляцию, при которой стволовую вену удаляют лазером;
• радиочастотную абляцию, назначаемую для закрытия крупных сосудов;
• склеротерапию, используемую для удаления крупных варикозных участков.

Методика помогает закрыть мелкие вены после таких вмешательств.

Когда выполнение минифлебэктомии нежелательно

Абсолютными противопоказаниями являются:

• тромбоз глубоких вен в тяжелой форме;
• острый тромбофлебит в области воздействия;
• трофические язвы, инфекционное поражение кожи;
• серьезные сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет;
• период вынашивания ребенка.

Относительным противопоказанием к минифлебэктомии является склонность к образованию келоидных рубцов. При ожирении доступ к венам может быть затруднен. У пациентов пожилого возраста ухудшается регенерация тканей, поэтому им лучше проконсультироваться с врачом.

Подготовка к минифлебэктомии

Плановое вмешательство требует предварительной диагностики и подготовки. Пациент должен посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга. Задачами специалиста являются оценка состояния вен, определение стадии варикозной болезни. Также врач выясняет наличие противопоказаний, предупреждает о возможных рисках и дает рекомендации по подготовке.

Подготовка к минифлебэктомии включает:

• Диагностические обследования:
  • ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС) для определения состояния сосудов, выявления тромбов;
  • электрокардиограмма для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Лабораторные тесты:
  • общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина, поможет выявить воспалительные процессы;
  • коагулограмма для проверки свертываемости крови;
  • биохимия крови для оценки работы печени, почек, определения уровня глюкозы.

Для снижения рисков за 7-10 дней до процедуры нужно исключить алкоголь, прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (с разрешения врача).

Техника проведения минифлебэктомии

Удаление варикозных вен производится через микроразрезы. Для обезболивания используется местная анестезия – под кожу вокруг пораженного сосуда вводят анестетик. Это не только устраняет дискомфорт, но и уменьшает риск кровотечения и повреждения окружающих тканей в результате минифлебэктомии. Чтобы хирург смог точно определить места разреза, используют УЗИ.

Пораженные вены извлекают наружу специальными флебэктомическими крючками. Удаляют их фрагментами, после чего закрывают проколы пластырем. На обработанный участок накладывают стерильную повязку, пациенту рекомендуют надеть компрессионные чулки и носить их в течение суток, чтобы избежать появления отеков и тромбозов. Домой можно отправляться примерно через час после процедуры.

Реабилитация занимает 1-2 месяца. Чтобы ускорить восстановление, пациент должен исключить интенсивные физические нагрузки, посещение сауны. Рекомендуются частые пешие прогулки, ношение компрессионных чулок.

Минифлебэктомия – деликатная процедура, которая требует от врача определенных навыков. В многопрофильной одесской клинике SANA VITA ее делают квалифицированные профессионалы. Внимательное отношение к каждому пациенту, тщательный сбор анамнеза перед вмешательством с использованием новейшего диагностического оборудования минимизируют риск появления побочных эффектов. Преимуществом является удобное расположение медцентра, что особенно важно для тех, кто приехал на лечение из другого города.