Лечение трофических язв

Что такое трофические язвы и почему они возникают

Из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей на ногах и стопах могут появляться долго не заживающие раны. Патология сопровождается болевыми ощущениями, зудом. Конечность может отекать, кожа вокруг раны темнеет, выделяется гной.

Причиной появления трофических язв, лечение которых нужно начинать как можно раньше, может быть венозная недостаточность. У пациентов с варикозной болезнью и тромбозом глубоких вен возникает застой крови, что со временем приводит к повреждению кожи. Развитию патологического состояния может способствовать атеросклероз артерий. Из-за сужения сосудов, вызванного холестериновыми бляшками, ткани испытывают дефицит кислорода, а это становится причиной некроза.

Еще одна причина заболевания – сахарный диабет. Патология сопровождается поражением нервов, поэтому пациент не чувствует мелкие травмы, которые в дальнейшем способны инфицироваться и превращаться в язвы. Столкнуться с проблемой могут люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как васкулит, склеродермия. Риск ее появления повышается после травм и ожогов, инфекционных заболеваний кожи.

Почему лечение трофических язв нужно начинать с диагностики

Так как раны на коже не являются самостоятельным заболеваниям, важно установить и устранить причину их появления, чтобы состояние пациента улучшилось. Прежде всего, врач собирает анамнез, учитывая наличие хронических патологий. Во время осмотра специалист оценивает размер, глубину и состояние раны и окружающих тканей.

Чтобы подобрать правильное лечение трофических язв, назначают дополнительные исследования:

• Анализы крови. Необходимы для оценки уровня глюкозы, липидного профиля, помогают определить наличие воспаления.
• Бактериологический посев. Требуется для определения возможного возбудителя патологии.
• Допплерографию сосудов. Назначается, если есть подозрения на нарушения кровообращения.

В некоторых случаях назначается биопсия. Исследование необходимо, чтобы исключить онкологический процесс.

Медикаментозное лечение трофических язв

Установив причину заболевания, врач подбирает препараты, способные улучшить состояние больного:

• Антибактериальные средства. Назначаются, если причиной состояния является бактериальная инфекция. Могут применяться местные препараты для обработки кожи. При выраженном воспалении рекомендуется прием системных антибиотиков.
• Противовоспалительные препараты и антисептики. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают воспаление и боль. Для обработки раны используют антисептики.
• Лекарства, улучшающие микроциркуляцию. Состояние часто связано с нарушениями кровообращения, поэтому для лечения трофических язв применяют:
  • Антикоагулянты. Предотвращают возникновение тромбов.
  • Антиагреганты. Разжижают кровь, улучшают кровообращение.
  • Вазодилататоры. Способствуют расширению сосудов, улучшают питание тканей.
  • Венотоники. Укрепляют венозные стенки при варикозной болезни.

Успех лечения трофических язв зависит от грамотной терапии основного заболевания. Поэтому пациентам с сахарным диабетом назначают препараты для нормализации уровня глюкозы, при варикозной болезни рекомендуется компрессионная терапия, хирургическая коррекция при необходимости. Атеросклероз требует приема статинов, снижающих уровень холестерина.

Хирургическое лечение трофических язв

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам. Оперативное лечение трофических язв назначается, если рана глубокая, присутствует гной. Хирург удаляет некротические ткани, чтобы очистить рану и избежать распространения инфекционного процесса.

Для устранения венозной недостаточности может быть рекомендована флебэктомия, позволяющая удалить расширенные вены с целью улучшения кровообращения. При глубоком поражении проводят реконструктивные операции. Такое вмешательство предполагает пересадку здоровой кожи для закрытия раны.

Хирургические методы подбирают индивидуально, учитывая состояние пациента. Чаще всего их комбинируют с другими способами терапии, что позволяет добиться лучшего результата.

Физиотерапевтические методы лечения трофических язв

Физиотерапия позволяет:

• улучшить кровоток в пораженной области, устранить венозный застой;
• устранить отечность;
• ускорить регенерацию тканей;
• купировать воспалительный процесс.

С целью лечения трофических язв применяют:

• Электрофорез:
  • С антибиотиками. Рекомендуется при наличии гноя. Воздействуя на патогенную микрофлору непосредственно в области поражения, оказывает выраженное лечебное действие. Антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов бактериального посева.
  • С ферментативными препаратами. Обеспечивает очищение раны от гнойных масс и отмерших тканей, устраняет воспаление, стимулирует процессы регенерации.
• УВЧ. Улучшает кровоток в пораженной области, способствует повышению местного иммунитета, помогает избавиться от нагноения.

На стадии заживления назначают лазеротерапию, дарсонвализацию, УФО, электрофорез с биостимуляторами. Такие процедуры помогают улучшить кровообращение и питание тканей, стимулируют восстановление и ускоряют заживление.

Профилактика рецидивов после лечения трофических язв

Важно не только избавиться от патологического процесса, но и предотвратить его появление. Чтобы не допустить рецидивов, необходимо держать под контролем основное заболевание, правильно ухаживать за кожей и изменить образ жизни.

При диабете важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, придерживаться диеты, использовать специальную диабетическую обувь, чтобы предотвратить микротравмы. Пациенты с венозной недостаточностью должны носить компрессионный трикотаж, принимать средства для укрепления сосудов, контролировать вес. При атеросклерозе важно регулярно сдавать анализы на холестерин, принимать назначенные врачом препараты, ограничить количество животных жиров в рационе. Полезны умеренные физические нагрузки, которые нужно подбирать с учетом диагноза и состояния пациента.

Лечение трофических язв может оказаться недостаточно эффективным, если не отказаться от вредных привычек. Курение способно негативно влиять на кровообращение, а спиртные напитки в больших количествах вызывают обезвоживание и способствуют нарушению обмена веществ.

Записавшись на консультацию к специалистам медицинского центра SANA VITA, можно получить подробные рекомендации относительно своего состояния. Благодаря комплексной диагностике врачам удается не только установить причину патологии, но и разработать эффективный план лечения трофических язв, ускорить процесс заживления и улучшить качество жизни пациента.