Панариции

Панариций: воспаление, которое нельзя игнорировать

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей, окружающих ногтевую пластину. Чаще всего патология поражает пальцы верхних конечностей, но может появляться и на ногах. Развивается она обычно в возрасте 20-50 лет. Согласно статистике, около 30% обращений к хирургам связаны с этой проблемой. Примерно у трети пациентов заболевание развивается после микротравм, полученных на производстве.

Из-за особого строения подкожной клетчатки ладонной поверхности пальцев, в которой располагается много нервов, сосудов и других важных анатомических образований, создаются благоприятные условия для распространения гнойного процесса вглубь. Поэтому панариций может быстро прогрессировать, при этом в патологический процесс вовлекаются сухожилия, кости и суставы. В запущенных случаях возникают серьезные последствия.

Причины панариция

Воспаление может начаться из-за небольшой раны на пальце. Поврежденные ткани способны быстро затянуться, но инфекция внутри продолжит развиваться. Это приводит к повышенной выработке лейкоцитов, которые устремляются к пораженной зоне, где возникает абсцесс. Воспаление чаще всего развивается под влиянием стафилококков и стрептококков.

Риск возникновения панариция повышается при:

• воздействии химических веществ на кожу;
• частом переохлаждении;
• несоблюдении стерильности при маникюре;
• ношении тесной обуви;
• несвоевременной обработке ран.

Такие обстоятельства приводят к нарушению питания тканей, ухудшению кровотока, снижению местного иммунитета. Провоцирующими факторами также могут выступать нарушения процессов обмена, диабет, дефицит витаминов.

Классификация панарициев

Существует несколько форм заболевания:

• Околоногтевая (паронихий). Вызывается микротравмами, проявляется в виде воспаления кожи, окружающей ноготь.
• Подкожная. Может затрагивать глубокие слои кожи, в которых возникает нагноение. Хорошо поддается лечению.
• Подногтевая. Развивается под ногтем, что приводит к его расслоению и нарушению роста.
• Костная. Причинами развития такой формы панариция являются глубокие травмы и переломы.
• Суставная. Затрагивает суставы пальцев, может вызывать сильные боли и ограничение подвижности.
• Сухожильная. Охватывает сухожилия, что приводит к серьезным последствиям для функции конечности.

Каждая форма заболевания требует индивидуального подхода. Благодаря правильной диагностике и лечению панариция вероятность развития осложнений уменьшается. Особенно внимательными должны быть люди, у которых кожа плотная и малочувствительная. У них первые признаки заболевания появляются через неделю после получения травмы, когда уже начинают развиваться осложнения.

Проявления панариция

Независимо от формы, есть некоторые общие признаки заболевания. На ранних этапах оно проявляется:

• незначительным отеком;
• умеренными болевыми ощущениями.

По мере развития патологического процесса симптоматика усиливается, боль становится настолько интенсивной, что лишает сна. В пораженной области формируется нагноение, к местным симптомам присоединяются общие:

• слабость;
• утомляемость;
• повышение температуры;
• головные боли.

Кроме того, каждая форма панариция имеет свою симптоматику:

• Околоногтевой. Сопровождается сильными болями, но при этом общее состояние пациента не нарушается. Гнойник способен самопроизвольно вскрыться.
• Подкожный. Кроме интенсивной боли и отека, наблюдается озноб, повышается температура.
• Подногтевой. Поскольку такой панариций развивается под жесткой ногтевой пластиной, возникают очень интенсивные болевые ощущения, ухудшается самочувствие пациента, отмечается значительное повышение температуры.
• Костный. Фаланга увеличивается в объеме, может частично или полностью разрушаться. Палец искривляется, его движение ограничено из-за интенсивных болей. Также пациент страдает от озноба и лихорадки.
• Суставный. При развитии заболевания ограничивается движение пальца, на его тыльной стороне формируется свищ.

Наиболее тяжелой формой патологии является сухожильная. Она характеризуется равномерным отеком пальца, который слегка согнут. Боль усиливается при движении. Значительно повышается температура, в тяжелых случаях возможна спутанность сознания.

Диагностика панариция

Основанием для постановки диагноза являются жалобы пациента и клинические симптомы. Чтобы определить форму заболевания и уточнить локализацию нарыва, используют специальный хирургический зонд.

Клинические анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма и выявить признаки воспалительного процесса. Бактериологический посев содержимого пораженной области даст возможность определить возбудителя инфекции и подобрать соответствующее лечение.

Для исключения костной и суставной формы панариция рекомендуется выполнение рентгенографии. Это исследование позволяет визуально оценить состояние костной ткани и исключить возможные осложнения, например, остеомиелит.

Методы лечения панариция

Терапия может осуществляться в домашних условиях, но под обязательным контролем хирурга. Более глубокие поражения требуют госпитализации. На ранней стадии панариция назначают консервативное лечение с применением:

• местных и системных антибиотиков;
• НПВС для уменьшения болевых ощущений и воспаления;
• аппликаций и компрессов с противовоспалительными средствами.

Облегчить состояние пациента при панариции также можно с помощью дарсонваля, УВЧ, тепловых процедур.

На поздних стадиях применяется хирургическое лечение, которое предполагает вскрытие и дренирование гнойника. При выполнении операций опытные хирурги клиники SANA VITA используют малотравматичные методики, позволяющие сохранить важные функции кисти. Медицинский центр также предоставляет возможность пациентам бесплатно остаться в комфортной палате после вмешательства под наблюдением лечащего врача и квалифицированного персонала, что позволяет избежать осложнений.