Келоидные рубцы

Что такое келоидные рубцы

В норме после ран, царапин и других повреждений кожи образуются шрамы, которые со временем светлеют и исчезают. Но при нарушении процессов регенерации примерно через две недели после получения травмы формируются келоидные рубцы. Они выступают над уровнем кожи и могут иметь красноватый или темный оттенок.

Такие грубые шрамы, сформировавшиеся после порезов, ожогов или хирургических операций, со временем могут увеличиваться, вызывать зуд и дискомфорт. Опасности для здоровья келоидные рубцы не представляют, но являются серьезным косметическим дефектом.

Патология развивается и у мужчин, и у женщин. Но среди представителей сильного пола она встречается чаще из-за повышенной частоты получения травм. Диагностируется заболевание в возрасте от 10 до 40 лет и поражает грудную клетку, верхние и нижние конечности, лицо.

Причины возникновения келоидных рубцов

Основные причины появления дефекта – ожоги, раны, оперативные вмешательства. Кожные заболевания, при которых воспаляются глубокие слои кожи, также могут привести к появлению келоидных рубцов.

Провоцирующими факторами выступают:

• инъекции, татуировки, пирсинг, особенно при гнойных осложнениях;
• наследственная предрасположенность к формированию келоидов;
• нарушения баланса гормонов, применение кортикостероидов.

Кроме того, склонны к образованию келоидных рубцов люди с генетическими заболеваниями, которые характеризуются нарушением выработки коллагена:

• синдромом Эллерса-Данлоса, для которого характерна повышенная растяжимость кожи;
• синдромом Марфана – наследственной патологией соединительной ткани, которая сопровождается нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, проблемами со зрением;
• склеродермией, которая проявляется избыточным синтезом коллагена, уплотнением кожи, нарушением микроциркуляции;
• синдактилией, при которой наблюдается сращение пальцев кистей.

Эндокринные и иммунные патологии (например, заболевания надпочечников, щитовидной железы, диабет, повышение уровня иммуноглобулина IgE) также увеличивают вероятность появления дефекта. В редких случаях причину заболевания обнаружить не удается.

Классификация келоидных рубцов

Келоиды бывают:

• Истинными (спонтанными). Считается, что их появлению способствуют микротравмы, гнойничковые высыпания в области лица и груди. Отличаются сложной формой и большим количеством ответвлений.
• Ложными (рубцовыми). Причины формирования – повреждения кожи в результате ожога, пореза, акне, оперативного вмешательства. Имеют линейную форму, возможно изъязвление кожи над шрамом.

У мужчин может развиваться келоидный фолликулит. Поражает волосистую часть головы, сыпь чаще всего расположена в области затылка.

В зависимости от стадии развития келоидный рубец может быть активным (растущим) и неактивным. В первом случае заболевание сопровождается зудом, онемением кожи, гиперемией. Неактивные келоиды не растут, дискомфорта не вызывают.

По давности возникновения дефекты делят на молодые, отличающиеся активным ростом и существующие от нескольких месяцев до 3 лет, и старые – не растут или медленно увеличиваются, существуют более 3 лет.

Келоидные рубцы: симптомы и осложнения

В месте получения травмы возникает образование, для которого характерны такие признаки:

• гладкая, блестящая поверхность, однако она может быть и бугристой;
• значительное возвышение над кожей;
• плотная структура;
• цвет от ярко-розового до синюшного;
• напряжение кожи в области келоидного рубца;
• зуд, в некоторых случаях болевые ощущения, онемение, чрезмерная чувствительность образования.

При разрастании келоид может ограничивать движение. Чаще всего такая ситуация возникает после ожогов. Предрасположенность к патологическому рубцеванию приводит к тому, что после удаления дефекта, на его месте может сформироваться новый, быстро увеличивающийся в размерах.

Кроме физических симптомов, у пациента возникают и психологические проблемы. Он начинает комплексовать, а постоянный зуд может даже стать причиной психологических расстройств.

Диагностика келоидных рубцов

Диагностика не представляет сложностей и начинается с клинического осмотра. Врач оценивает внешний вид келоидного рубца, его размеры, цвет и текстуру, обращает внимание на сопутствующие симптомы, например, зуд или боль. Также специалист собирает анамнез, уточняя у пациента наличие предыдущих шрамов, травм или операций.

Келоиды имеют характерные проявления, что позволяет быстро поставить диагноз. Однако в некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить злокачественные новообразования кожи. Осуществляется это с помощью проведения биопсии тканей.

Особенности лечения келоидных рубцов

Такие кожные дефекты трудно поддаются лечению. Для их устранения могут использоваться:

• Местные заживляющие средства. Применяют мази, содержащие пантенол, силиконовые крема, способствующие регенерации кожи. Если шрамы свежие, избавиться от них помогают местные глюкокортикоиды.
• Физические методы:
  • лазерная шлифовка келоидного рубца помогает уменьшить его размеры, устранить покраснение, предотвратить разрастание;
  • криотерапия эффективна при небольших дефектах, которые расположены на закрытых участках тела, но эта процедура достаточно болезненная;
  • терапия жидким азотом используется в качестве дополнения к остальным методам.
• Массаж. Рекомендуется для образований, расположенных в области суставов. Регулярные процедуры помогают размягчить шрамы, не дают рубцовой ткани укоротиться.

При крупных келоидах рекомендуется хирургическое вмешательство. Метод лечения должен подбирать специалист, тщательно проанализировав клиническую картину.

Профессиональную консультацию пациентам с келоидными рубцами готовы предоставить квалифицированные специалисты клиники SANA VITA. Записаться можно по телефону, выбрав удобное для себя время. На сайте медицинского центра предоставлена информация о ценах на услуги, а в соответствующем разделе можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже посещали клинику.