Предбрюшинная липома

Что такое предбрюшинная липома и почему она возникает

На передней брюшной стенке расположены плотно прижатые друг к другу прямые мышцы. Полосу, которая их разделяет, называют белой линией. В случае появления щелей между мышцами внутренние органы начинают выпячиваться, возникает предбрюшинная липома.

Чаще всего такое доброкачественное образование встречается в возрасте 20-30 лет. Выпячивание округлой или овальной формы обычно плотное и болезненное. Диаметр может варьироваться от 1 до 12 см.

Провоцирует развитие патологии слабость соединительной ткани, а также ожирение, беременность, запоры и другие факторы, способствующие повышению давления в области брюшины. Вероятность возникновения дефекта повышается при наличии послеоперационных рубцов в этой области.

Стадии развития и виды предбрюшинных липом

На начальной стадии развития заболевания под влиянием провоцирующих факторов предбрюшинная клетчатка начинает просачиваться сквозь щелевидные дефекты. Постепенно формируется грыжевой мешок, содержимым которого чаще всего является сальник или петли тонкого кишечника (реже – толстый кишечник, желудок). На этом этапе дефект достаточно заметный. Однако развитие предбрюшинной липомы может остановиться на первой стадии, приобретая скрытый характер.

В зависимости от локализации выпячивание может быть:

• надпупочным – встречается в 80% случаев, локализуется над пупком;
• околопупочным – образование расположено в зоне пупка (1% случаев);
• подчеревным – диагностируется в редких случаях, характеризуется наличием выпячивания ниже пупка.

Также могут формироваться многочисленные грыжи белой линии. Обычно они располагаются одна сверху другой.

Симптомы предбрюшинной липомы

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса. На раннем этапе пациент отмечает только небольшое выпячивание, которое не вызывает дискомфорта. В положении лежа образование само по себе исчезает. По мере прогрессирования заболевания возникает незначительный дискомфорт после физической нагрузки, предбрюшинная липома увеличивается в размерах.

Позже присоединяются другие симптомы:

• постоянные болевые ощущения;
• тошнота;
• рвота (редко).

При значительном увеличении образования возможно появление проблем с пищеварением. Пациент страдает от тяжести в животе, запоров или других расстройств.

Осложнения предбрюшинной липомы

При отсутствии терапии может возникнуть серьезное осложнение – ущемление грыжи белой линии живота. Пациенту требуется срочная медицинская помощь, в противном случае возможны тяжелые последствия – перитонит, который может перейти в сепсис.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если возникли такие симптомы:

• задержка стула, наличие кровяных выделений в каловых массах;
• мучительные боли;
• рвота.

Особенно опасно ущемление предбрюшинной липомы, образовавшейся в области послеоперационного шва. Без своевременно оказанной помощи развиваются тяжелые осложнения. Кроме ущемления, возможно развитие воспалительного процесса в выпяченном органе.

Диагностика предбрюшинной липомы

Сначала врач проводит физикальный осмотр, во время которого обнаруживается уплотнение в области живота, чаще всего безболезненное. Для уточнения диагноза и выбора метода лечения предбрюшинной липомы используют:

• Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет визуализировать образование, определить его размер и локализацию.
• Герниографию. Рентгенологическое исследование предполагает введение в брюшную полость контраста.
• Гастроскопию. Верхние отделы ЖКТ обследуют при помощи специального инструмента – гастроскопа.

Если такие методы не дают полной информации, рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной терапии для получения более детальной картины и исключения других заболеваний.

Методы лечения предбрюшинной липомы

Выбор способа терапии зависит от размера образования, симптомов и влияния на качество жизни пациента. В большинстве случаев предбрюшинная липома не требует лечения, если она не вызывает дискомфорта.

Если выпячивание причиняет неудобства, является эстетическим дефектом, а также при повышенном риске развития осложнений может быть рекомендовано хирургическое удаление с дальнейшим восстановлением передней брюшной стенки. Оперативное вмешательство осуществляется несколькими способами:

• Пластика:
  • Собственными тканями. Проведение такой процедуры рекомендуется, если грыжевые ворота имеют небольшие размеры. Хирург делает надрез над образованием, для ушивания дефекта использует не рассасывающиеся нити. Недостатками такого удаления предбрюшинной липомы является длительный период восстановления и вероятность рецидива.
  • Синтетическими сетками и протезами. При таком вмешательстве ткани не натягиваются, для закрытия дефекта используют синтетические протезы. Искусственная конструкция формирует надежную основу, которая уменьшает вероятность рецидива.
• Лапароскопия. Современная методика, которая проводится без кожного разреза. Доступ к нужному участку для установки протеза осуществляется через небольшие проколы. Такие манипуляции менее травмирующие, поэтому восстановление проходит быстрее.

В медицинском центре SANA VITA можно пройти комплексное обследование на новейшем оборудовании. Хирурги с многолетним опытом установят точный диагноз, порекомендуют эффективные методы лечения, в зависимости от размеров образования и стадии патологического процесса. Если состояние здоровья пациента позволяет, будет проведена малотравматичная операция по удалению грыжи белой линии живота, не требующая госпитализации и болезненных перевязок. Быстро записаться на консультацию можно через сайт клиники. При этом пациент может выбрать удобное для себя время посещения и избавиться от необходимости дожидаться приема в очереди.